Moderní medicína se křečovým žilám malé pánve příliš nevěnuje. O tomto problému se začalo hovořit až v 80. letech minulého století. V tomto ohledu je dnes diagnostika patologie obtížná. Mnoho sovětských školních specialistů nerozumí léčbě pánevních křečových žil u žen. Cévní onemocnění proto nadále postupují a způsobují vážné změny ve fungování reprodukčního systému.
Co jsou křečové žíly pánevních cév?
Když se mluví o křečových žilách malé pánve, mnoho lidí si vzpomene na hemoroidy. Když se však téma týká ženské populace, problém nabývá globálních rozměrů. Střevní cévy nemusí nutně trpět pánevními křečovými žilami u žen. Absence hemoroidů tedy není zárukou, že pacient nemá pánevní křečové žíly.
První zmínka o křečových žilách pánve u žen se objevila až v roce 1975. Zpočátku se k léčbě používaly chirurgické metody, které nebyly opodstatněné.
Pánevní křečové žíly jsou nepřirozeným protahováním cév. Z nějakého důvodu žíly ztrácejí svou elasticitu. Ty, stejně jako dříve, naberou potřebné množství krve, ale už ji nemohou vytlačit zpět. V důsledku toho biologická tekutina stagnuje v cévách. Stěny se natahují, ztenčují a poškozují se. Nemoc postupuje po celý život a neprojeví se okamžitě. Nejčastěji se proto křečové žíly pánve nacházejí u žen ve věku blíže 30-40 let. Nebezpečí křečových žil spočívá v tom, že v natažených cévách se vyvíjejí stagnující procesy. To zvyšuje riziko krevních sraženin. Křečové žíly malé pánve navíc velmi snižují kvalitu života žen a způsobují další zdravotní problémy.
Příčiny křečových žil pánve
Vzhledem k tomu, že křečové žíly v pánvi u žen začaly věnovat pozornost relativně nedávno, problém není zcela pochopen. Lékaři nedokážou pojmenovat přesnou příčinu onemocnění. Existují různé hypotézy týkající se výskytu patologie, ale žádná z nich dosud nenašla uznání.
Příčiny křečových žil v pánvi mohou být:
- Dědičná predispozice. Z pozorování vyplývá, že vyšetřovaní pacienti měli v rodině případy cévních onemocnění v mladém věku.
- Špatný životní styl. Cévní onemocnění vznikají jako důsledek špatné výživy, kouření, zneužívání alkoholu a sedavého způsobu života.
- Dysplazie pojivové tkáně. Pokles kolagenu a dalších složek pojivové tkáně vede k roztahování cév.
Podle statistik až 35 % zdravých lidí zažívá dysplazii pojivové tkáně a ve vyšším věku získává cévní onemocnění. Z toho asi 70 % tvoří ženy. Odborníci se přitom dosud nenaučili takové změny předvídat a účinně předcházet křečovým žilám malé pánve.
Rizikové faktory
Křečové žíly pánve se vyvíjejí častěji u žen, které:
- mít špatné návyky;
- vést sedavý životní styl;
- trávit hodně času sezením;
- nežijí intimní život;
- mají nadváhu;
- trpí křečovými žilami dolních končetin;
- alespoň jednou porodila;
- podstoupil operaci břicha.
Křečové žíly pánve: příznaky u žen
Ne všichni pacienti s pánevními křečovými žilami mají příznaky. Mnoho žen o své nemoci mnoho let neví a náhle se o ní dozví. Některé mají klinické projevy, ale spojují je s jinými stavy. Kvůli obtížné diagnostice a malé pozornosti této patologii se lékaři také často dopouštějí chyb při stanovení diagnózy. Například žena si stěžuje na bolesti břicha a lékař odhalí zánět přívěsků, ale ve skutečnosti je příznak způsoben křečovými žilami.
Příznaky onemocnění:
- bolest v dolním segmentu břišní dutiny, vyzařující do křížové kosti nebo nohy;
- nepohodlí během pohlavního styku;
- pocit tíhy v pánvi během menstruačního krvácení;
- otok dolní části břicha;
- křečové žíly vnějších genitálií, dolních končetin;
- zvýšení počtu krevních destiček v krvi.
Pokud je žena ohrožena a má klasické příznaky křečových žil pánve, pak je nutné tuto poruchu vyloučit. K tomuto účelu využívají kliniky laboratorní, přístrojové a hardwarové diagnostické metody.
Křečové žíly pánve během těhotenství
Křečové žíly pánve mohou způsobit, že ženy otěhotní, protože je narušen krevní oběh v pánvi. Pokud onemocnění postihne gonády, změní se jejich fungování. Křečové žíly však ve většině případů nezabrání početí, ale mohou způsobit problémy v těhotenství.
Během těhotenství je třeba věnovat zvláštní pozornost pacientkám s křečovými žilami malé pánve. Během gestačního období jsou možné různé problémy s prokrvením placenty, které vedou k nevratným důsledkům ve vývoji plodu. Při zvýšené hladině krevních destiček v krvi vyžadují ženy injekce léků na ředění, aby se zabránilo komplikacím v těhotenství.
Diagnostické metody na klinice
Podezření na křečové žíly malé pánve dokáže lékař u ženy již při prvním vyšetření. Gynekolog porovná příznaky, posoudí rizikové faktory a provede bimanuální vyšetření. Při palpaci pacient pociťuje bolest v oblasti pánve. Pokud jsou křečové žíly přítomny na zevním genitálu nebo na vnitřní straně stehna, pak je problém s vysokou pravděpodobností přítomen i v pánvi. K potvrzení patologie používají kliniky hardwarové a instrumentální techniky:
- Ultrazvuk. Při vyšetření pánve specialisté často nevěnují pozornost cévám. Nejnovější ultrazvukové skenovací stroje však umožňují vyšetření žil. S křečovými žilami jsou klikaté a rozšířené, navíc mají nepřirozenou polohu.
- Dopplerografie krevních cév. Diagnostika hodnotí stav cévního a žilního systému pánevních orgánů. U křečových žil je detekována snížená systolická rychlost v ilických žilách vaječníku a dělohy.
- Laparoskopie. Pomocí optického systému chirurgové vyšetřují vnitřek břišní stěny, povrch dělohy a přívěsky.
- Tomografie. Počítačová nebo magnetická studie pomocí kontrastní látky vám umožňuje podrobně prozkoumat umístění žil a vidět oblasti jejich rozšíření.
Kromě toho lze použít laboratorní testy. Pro diferenciální diagnostiku lékař předepisuje další vyšetření na základě získaných výsledků.
Léčba křečových žil pánve u žen
Při absenci výrazných změn v žilách je pacientům předepsána léčba drogami. Používají se venotonika a antikoagulancia, doporučuje se terapie vitaminy. V průběhu roku jsou obvykle nabízeny jeden až čtyři kurzy. Při křečových žilách pánve je důležité zlepšit kvalitu života a zbavit pacienta bolestivých příznaků.
Léčba vaskulárních patologií je nutně doplněna korekcí životního stylu. Je důležité snížit hladinu cholesterolu v těle, aby se snížilo riziko kardiovaskulárních poruch. Doporučuje se vést aktivní životní styl, sportovat, dodržovat správnou výživu a vzdát se špatných návyků.
Během těhotenství se doporučuje pravidelně navštěvovat flebologa. V případě potřeby lékař předepíše neplánovaná vyšetření. Během těhotenství v druhé polovině gestačního období lze užívat léky k udržení tonusu žil, ale pouze podle pokynů lékaře. U léků předepisovaných během těhotenství se nejprve posoudí očekávaný přínos a možná rizika.
Léčba na klinice
Pokud po ambulantní léčbě nejsou žádné výsledky, může být doporučena hospitalizace. Korekce křečových žil pánve na klinikách se provádí chirurgicky. Moderní chirurgie využívá minimálně invazivní techniky – skleroterapii, laserkoagulaci a další. V případě potřeby je předepsána otevřená operace.
Neexistuje jediný léčebný režim pro křečové žíly pánve. Pro každou ženu je zvolen individuální přístup. V průběhu léčebného procesu lze režim změnit na základě posouzení získaných výsledků.
Prevence
Prevence křečových žil malé pánve by se měla provádět již od mládí. Je chybou se domnívat, že tato patologie se vyskytuje u žen středního věku a neohrožuje mladé dívky. Křečové žíly se začínají vyvíjet mnoho let předtím, než se objeví klinický obraz. Prevence cévních poruch je proto nezbytná pro každého.
Doporučeno:
- vést zdravý životní styl;
- dodržovat správnou výživu;
- odstranit špatné návyky;
- udržovat normální tělesnou hmotnost;
- absolvovat pravidelné lékařské prohlídky nebo placené diagnostické programy Check-up, které nabízí mnoho lékařských center.
Pokud máte podezření na křečové žíly pánve, měli byste kontaktovat gynekologa a flebologa.